脑卒中预防日常生活小知识

 临颍县人民医院神经内科二病区  臧广霞  2022.11.2

脑卒中，俗称“中风”，又称脑血管意外，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血，脑卒中发病率高，致残、致死率高，易复发，它也是一种可防可控的疾病。脑卒中危险因素包括不可干预的危险因素和可干预的危险因素，针对可干预的危险因素进行控制，可预防90%的脑卒中。不可干预的危险因素包括性别、年龄、种族、遗传因素和出生体重，这些因素无法干预，但可以帮助评估个体罹患脑卒中的风险。

可干预的危险因素包括：

1、高血压病。30岁以上应每年至少测1次血压，血压正常高值（收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg），应改善生活方式，并每年监测血压。早期、轻度高血压病患者应首先改善生活方式，3个月效果不佳者，加用药物治疗；中度以上高血压病患者除改善生活方式外，应持续口服降压药物。

2、吸烟。建议吸烟者戒烟，不吸烟者避免被动吸烟。

3、糖尿病。脑血管疾病高危人群应定期检测血糖，糖尿病患者应积极改进生活方式，控制饮食，加强运动，必要时口服降糖药或采用胰岛素治疗。

4、血脂异常。绝经后的女性和40岁以上的男性应每年进行血脂检查，建议脑卒中高危人群定期（3-6个月）进行血脂检查，首选他汀类药物降低低密度脂蛋白作为危险防控的首要靶点。

5、颈动脉斑块和狭窄。对于无症状的颈动脉斑块患者，应控制高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等危险因素；对于颈动脉狭窄患者，应使用他汀类药物治疗，重度狭窄患者可行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。

6、饮食和营养。建议膳食种类多样化，以蔬菜、水果、鱼、豆类、谷类、坚果类为主的地中海饮食，每天食盐不超过6g，每天摄入糖控制在25g以下。

7、适当的身体运动可降低脑血管风险。建议脑卒中高危人群及老年人应根据最大运动负荷检测，制订个体化运动方案进行锻炼。日常工作以静坐为主的人群，建议每坐1小时进行2-3分钟的身体运动。

8、超重与肥胖。应通过改善生活方式、饮食习惯及体育锻炼减轻体重。

9、饮酒。长期饮酒是引起脑卒中的独立危险因素，建议饮酒者尽量戒酒，如不能戒酒者男性每日不超过25g，女性不超过12.5g。

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