脑卒中患者的康复

临颍县人民医院康复医学科  张星   2022.11.29

一、康复原则

1、尽早进行：只要患者神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复治疗。

2、康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”：调动剩余脑组织的重组和重建功能。患者理解并积极投入，才能取得康复成效。

3、全面康复：除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。

二、康复时机

最佳康复时机：患病后三个月内（能使患者肢体功能恢复的进度加快）。

有效康复时机：患病后六个月内。

康复治疗开始的时间越早越好：只要患者神志清醒，生命体征稳定即可开始。

三、康复误区

误区1：患者已有药物治疗，只要休息好就可以逐渐康复，不需要康复治疗。

误区2：脑卒中偏瘫后只要被动地接受康复治疗就可以恢复功能。

误区3：脑卒中发病后活动越多就越好。

误区4：中后期下地走路越早，恢复的就越快。

误区5：家属对患者的关爱和帮助越多，患者的恢复越快。

误区6：康复治疗对脑卒中后遗症没有效果。 

四、康复方法

1.物理治疗：运动疗法、关节松动疗法、肌力训练、肌耐力训练、有氧训练、呼吸训练、平衡训练、轮椅训练、温热疗法、水疗法、（以上方法学习后可居家训练）、电疗、光疗、超声治疗、磁疗等。

2.中医传统治疗：针灸、推拿

3.作业治疗：日常生活活动训练、手功能训练、文娱活动、职业性活动训练、认知功能训练（包括记忆力、计算力、判断力、定向力、以提高患者的生活自理能力和职业能力）

4.言语治疗：口语理解训练、口语表达训练、言语失用训练、阅读书写训练、交流策略训练（如 PACE 技术等）、呼吸训练、下颌运动功能训练、口唇舌运动功能训练、鼻咽腔闭锁功能训练

5.康复心理治疗

6.康复工程：治疗和训练辅助器具、矫形器和假肢、生活自理及防护辅助器具、个人移动辅助器具、家务管理辅助器具、通讯、信息及信号辅助器具

7.其他治疗

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