肺部疾病患者的康复治疗（一）

临颍县人民医院康复医学科   王方   2022.11.29

肺康复适用人群

1、慢性呼吸道疾病患者：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺癌、肺减容手术前后等。

2、继发性呼吸障碍患者：周围肌肉病、神经肌肉疾病、呼吸肌功能障碍、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤。

3、其他：气管切开患者、长期卧床患者、老年人。

肺康复目的

1、缓解呼吸困难，改善情绪，增加呼吸肌的肌力和耐力，增强患者的控制感；

2、引导患者养成健康的行为习惯，积极的呼吸训练，挖掘呼吸功能潜力；

3、增加日常生活自理能力，提高生活质量，减少住院风险。

常用的肺康复方式方法

一、呼吸控制训练

1.腹式呼吸/呼吸控制

作用：运用膈肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式，以提高潮气容积，减少无效死腔，增加肺泡通气量，降低呼吸功耗，缓解症状

方法：卧位、坐位；

          卧位时两膝下可垫软枕，坐位时身体稍前倾；         

全身肌肉放松，包括紧张的辅助呼吸肌群。

要求：经鼻吸气，从口呼气；

          吸气时可见到上腹部鼓起，呼气时可见到腹部凹陷；

          胸廓保持最小活动幅度或者不动。

也可用一手按在上腹部，呼气时，腹部下沉，该手随之稍微向下加压，以进一步增加腹内压，促使膈肌上抬；吸气时上腹部对抗该手的压力，徐徐隆起。

2.缩唇呼吸

  作用：采用缩唇徐徐呼气，增加肺内气体排出，减少肺内残气量。

  方法：缓慢经鼻深吸气，然后撅起嘴唇轻松的做吹笛式呼气，吸气与呼气时间比为1：2或1：3

普通呼吸和缩唇呼吸的区别

二、呼吸肌训练

1.膈肌阻力训练

患者仰卧位，头稍垫高，首先让患者掌握腹式呼吸，然后在患者上腹部放置1-2KG的沙袋，进行腹式呼吸训练。

2.人工阻力呼吸训练

选择容量为600～800毫升的无破损气球，进行吹气球训练。患者先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。训练过程中不要急于吹得快吹得多，只要尽量把气吹出就可以。一般每天吹5～6次。患者要根据自己的身体情况量力而行。

（以上方法可居家自行训练，如有不适，停止训练，就地休息，必要时就医。）

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