关于心衰问答

临颍县人民医院心血管内科  文小燕  2022.12.17

怎么能知道自己是不是得了心衰？

心力衰竭实际上是心脏病的最终结局，是由于心脏本身的疾病导致了心脏功能的下降，是各种心脏疾病的终末阶段。

一般来讲，诊断心力衰竭，主要看临床表现和查体表现，并根据病史、心脏超声和化验，综合判断得出。

症状和查体主要表现包括两个方面：

1. 胸闷。一活动就胸闷气短，这个叫做劳力性呼吸困难。有的人表现为夜间阵发性呼吸困难，就是在睡觉的时候，突然被憋醒，必须坐起来才能喘过气来，这叫做端坐呼吸。有些人必须把枕头垫高，才能入睡。

2. 积水。肺里积水（听诊肺部的罗音）、下肢水肿、颈静脉充盈、心包积液、胸腔积液和腹水等表现。

如果您有心脏疾病的病史、出现了胸闷和/或积水的表现，需要到医院由医生进行综合判断，以确诊是否有心衰。

有心衰，该注意什么？

心力衰竭者首先要治疗病因，常见的引起心力衰竭的疾病包括冠心病、瓣膜病、心肌病等。

对心力衰竭本身也要规范治疗，目的是减少心衰复发。

首先要把药吃好。心力衰竭患者可能需要服用多种药物，包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（XX普利）或血管紧张素受体拮抗剂（XX沙坦）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，这些药物可以控制心衰进展、延长生命，要遵医嘱服用，切勿擅自停药。同时要控制好其他并存的疾病。

其次，心衰患者要学会关心自己，每天注意有没有呼吸困难、咳嗽、脚肿等情况，症状严重需及时就诊。冬天注意保暖，避免感冒。

有些心衰病人需要比较严格的控制饮水量，每日测定体重，如果在3天内体重突然增加2公斤以上，可能已有钠水潴留，需要尽快处理。

另外，健康愉快的生活对心衰患者很重要。改掉吸烟、喝酒等不良生活习惯；在不引起不适的条件下多活动、多社交，保持心情愉快。在不引起不适的前提下，鼓励体力活动。心衰患者可在康复专业人员的指导下进行运动训练，能改善症状、提高生活质量。

最后，按医生要求复诊。

得了心梗后，会发生心衰吗？

心衰可以说是所有心脏病的最终表现，各种心脏病损伤了心脏的结构或功能，使心脏泵血没有力气，就会发生心力衰竭。

心梗后，比较容易发生心衰，但并不是所有心梗都会发生心衰，主要取决于两点。

首先是在心梗急性期是否得到了及时救治。

其次是心梗后是否进行了规范的治疗。

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