药学科普-氯硝西泮片 

临颍县人民医院药学部  晁玉祺  2022.12.18

  氯硝西泮片为苯二氮䓬类抗癫痫药，用于控制各型癫痫，尤其适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性发作、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。

用法用量

  成人 起始剂量一次0.5mg，一日3次，每3日增加0.5-1mg，直至发作被控制或出现不良反应。用量应个体化，最大日剂量为20mg，疗程不应超过3-6个月。

儿童 10岁以下或体重低于30Kg的儿童：起始剂量为一日0.01-0.03mg/kg，分2-3次服用，每3日增加0.25-0.5mg，直至一日0.1-0.2mg/kg或出现不良反应；疗程不应超过3-6个月。

常见不良反应

  嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退等。

禁忌

  新生儿、妊娠期妇女、哺乳期妇女禁用。

慎用

  1.严重急性乙醇中毒患者(本药可加重中枢神经系统抑制)。

  2.重症肌无力患者(使用本药可能加重病情)。

  3.低蛋白血症患者(本药可导致嗜睡)。

  4.多动症患者(可出现反常反应)。

  5.外科患者或长期卧床者(本药可抑制咳嗽反射)。

  6.儿童(新生儿除外)

  7.老人

特殊人群

  儿童 儿童(新生儿除外)长期使用可能影响身体和神经发育，应慎用。

  老人 老年人中枢神经系统对氯硝西泮较敏感，用药后容易出现呼吸困难、低血压、心跳过慢甚至心跳停止等副作用，应慎用。

注意事项

  1.用药后可能出现嗜睡、头晕等副作用，用药期间尽量避免驾驶或操作机械。

  2.服药期间避免饮酒或含有酒精的饮料，酒精可增强对中枢神经系统的抑制作用。

  3.长期用药后可能出现明显的身体依赖性，此时突然停药或迅速减少剂量可引起危及生命的戒断反应，如癫痫持续发作。停药前最好逐渐减少剂量。

  4.氯硝西泮可能对血液系统及肝肾有影响，长期用药需定期监测血常规和肝肾功能。

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