宫颈糜烂需要治疗吗？

临颍县人民医院妇产科   王敏杰  2022.12.22

宫颈糜烂，曾经甚至现在都是困扰很多女性的一个问题。经常有很多女性患者惊慌就诊，要求治疗宫颈糜烂。今天我们主要介绍一下什么是宫颈糜烂以及宫颈糜烂需要治疗吗？

首先，我们需要了解，宫颈上皮分为复层鳞状上皮和柱状上皮两种。鳞状上皮位于宫颈表面，柱状上皮位于宫颈管内，宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部称为鳞柱交接部。宫颈糜烂是由于宫颈的鳞状上皮脱落，脱落面被柱状上皮以及不成熟的化生的鳞状上皮所覆盖，它并非真正的糜烂面，只因为柱状上皮菲薄，其下间质透出，所以成为红色。可以把宫颈糜烂看作是鳞、柱交界处形成的宽大转化区或者是宫颈管内侧的柱状上皮；国外已经于20世纪80年代的时候就已经取消了宫颈糜烂这一病名，而将柱状上皮外移所致肉眼呈现糜烂改变称为宫颈柱状上皮外移或者宫颈柱状上皮移位。

因为宫颈糜烂的实质是生理状态影响下柱状上皮移位，不是“溃烂”，因此无需恐慌。但是，由于宫颈原始鳞状交接处和生理性鳞柱交接部之间的移行带是宫颈癌的好发部位；加上某些宫颈癌前病变及宫颈癌患者的宫颈也可呈糜烂样外观，因此宫颈糜烂患者，需要定期做宫颈排癌筛查（包括细胞学检查TCT和人乳头瘤检查HPV），如果没有宫颈病变发生，不需特别紧张，随访观察即可。

因此，如果发现宫颈糜烂，您不必要过分恐慌。建议去正规医院就诊，根据检查结果和医生的建议再来决定是否治疗。大部分没有宫颈病变的“宫颈糜烂”样外观（主要是柱状上皮外移），可能不一定需要特殊治疗，定期复查即可。

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