海鲜过敏的人能不能做CT增强？(患者篇)

临颍县人民医院CT/MRI   孙小倩   2022.12.22

   当患者在检查前签署增强CT检查知情同意书时，我们通常会问到患者既往是否应用碘对比剂并出现不良反应的症状，大多数患者会说没有，但也会碰到部分患者对此产生疑问：“我对海鲜过敏，不能吃海鲜，海鲜里面不是含有碘吗？那我是不是就是对碘过敏，不能做这项检查了？”真的是这样吗？下面就为大家科普一下：

1. 海鲜过敏

   海鲜过敏主要是指进食鱼、虾及贝壳类水生动物后引起的过敏反应。通常是与这类食物中的蛋白成分诱发lgE介导的I型变态反应有关，主要致敏源是原肌球蛋白，是肌肉收缩重要的蛋白质，与碘无关。

2. 碘对比剂过敏

   碘对比剂过敏样反应可分为类过敏反应与过敏反应，类过敏反应症状表现与过敏反应类似，但两者发生机制不同。患者使用含碘的药物出现不良反应，是由于含碘药物中的其他成分，而不是碘。

3.碘过敏的伪命题

这世上没有“碘过敏”这种事情。碘是人体的必须元素，以多种形式存在于人体内。患者使用含碘的药物出现不良反应，是由于含碘药物中其他成分是过敏原， 而不是碘。鱼和贝类都含有碘，但它不是人的过敏原。食盐中含有碘，但是听过有谁对盐过敏吗？造影剂中具体哪种成分诱发了过敏样反应尚不清楚。很多医生和患者往往误解，认为碘过敏和海鲜过敏有关，后者会增加碘造影剂不良反应发生的风险。因此，注射造影剂之前，医生也会经常问患者是否对海鲜过敏。

4.海鲜过敏是否能够做增强CT？

过敏分为很多种，生活中有一些人仅是对海鲜过敏，对其他物质并没有明显反应，所以他们就疑惑自己是否能够进行增强CT，其实海鲜过敏和增强CT过敏的原理是不同的，但是海鲜过敏的患者更易发生造影剂反应，但这更可能是由贝类海鲜与含碘造影剂形成的交叉反应所致，而非患者固有的过敏体质。这个与哮喘患者更易发生含碘造影剂反应同理。

所以对海鲜过敏的人并不一定会对造影剂过敏，海鲜过敏的人也可以做增强CT检查，只是在做检查的时候要跟医生沟通，让医生提高警惕，多加注意。

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