结合新冠疫情从中医角度了解“感冒”

临颍县人民医院质控科  刘文超   2022.12.27

一、定义

感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

二、普通感冒与时行感冒

本病四季均可发生，尤以春、冬两季为多。普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。时行感冒病情较重，发病急、全身症状显著，可以发生传变、化热入里，继发或合并它病。具有广泛的传染性、流行性。

三、治疗原则

感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解。遵《素问·阴阳应象大论》“其在皮者，汗而发之”之义，采用解表达邪的治疗原则。风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解，暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。

四、感冒的证治分类

1、风寒束表证

证见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或流清涕，咳嗽，吐稀薄白痰，口不渴或喜热饮，苔薄白而润，脉浮。

治法：辛温解表

2、风热犯表证

身热较明显，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

治法：辛凉解表。

3、暑湿伤表证

身热，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

五、当前疫情

当前随着感染新冠病毒人数的增多，连花清瘟等明星药脱销，其实在没有任何症状的情况下服药预防新冠的行为都不可取。

在新型冠状病毒感染的常规治疗中，连花清瘟可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状，但不适合用作预防用药。连花清瘟配方中含凉性药剂，主要用于治疗时行感冒属热毒袭肺证，也就是常说的“风热感冒”，在冬季，好多感冒是属于“风寒感冒”，风寒感冒是不适用连花清瘟的。上面风寒束表证及风热犯表证分别对风寒感冒及风热感冒的症状有了详尽的描述。

另外，有基础性疾病的人群需注意，连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药，有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。

六、预防调护

本病在流行季节需积极预防，生活上应慎起居，适寒温，在冬春季之际，尤当注意防寒保暖，注意锻炼，增强体质，以御外邪。常感冒者，可坚持每天按摩迎香穴。服汤药后应避风，或进热粥、米汤以助药力，出汗后尤应避风，以防复感。

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