正确认识高血压

临颍县人民医院神经外科  康剑  2022.12.28

高血压是持续血压过高的疾病，是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压疾病发展较为缓慢，不易被人体察觉，可能引发心力衰竭，肾衰竭、动脉损伤、动脉硬化、中风、心脏病及早产儿死亡。在中国，高血压的知晓率、治疗率和控制率呈上升趋势，但仍处于较低水平。临床上高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类：

一、高血压定义：《中国高血压临床实践指南》将我国成人高血压的诊断界值由SBP（收缩压）≥140mmHg和/或DBP（舒张压）≥90mmHg下调至SBP≥130mmHg和/或DBP≥80mmHg；

二、高血压分级：推荐我国成人高血压患者按血压水平分为1级（SBP130~139mmHg和/或DBP80~89mmHg）和2级（SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg）；

三、高血压的病因

1.遗传：高血压患者有 60%有家族史。如果家族中有很多人都有高血压，那么我们一定要提高警惕，在日常饮食和生活习惯上多加注意。

2.血管老化：随着年龄的增长，血管壁胶原纤维中的胶原蛋白不断流失，血管弹性和韧性不断下降，导致血管机能老化退化。同时血液中的脂肪和胆固醇会慢慢沉积，使血管内皮慢慢变厚，血管腔变窄。

3.不良的生活习惯：膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、高胆固醇食物的摄入以及肥胖、熬夜等均可使血压升高。另外，吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

4.精神因素：生理压力增大时，大脑会分泌加压抗利尿素和促肾上腺皮质激素，导致血管收缩。此外，长期情绪波动较大（紧张、愤怒、压力、悲伤等），也会导致持续性的高血压。

5.药物的影响：避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

6.高血脂：如果血脂肪、胆固醇太高，血管上就会沉积许多附着物，从而造成血液的粘稠度太高，导致血流的速度越来越慢

7.其他疾病的影响：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

四、高血压的症状

早期症状：头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状；眩晕，女性患者出现较多，失眠，肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。

晚期症状：左心室出现代偿性肥厚，肾功能逐渐减退，出现多尿，夜尿，肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症；脑组织缺血，产生不同程度头痛，头晕，眼花，肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

五、高血压的预防和治疗

养成良好饮食习惯，生活习惯，规律作息，保持心情舒畅，如果连续多次监测血压偏高，建议到正规医院就诊。

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