幽门螺旋杆菌的自白

临颍县人民医院消化内科   张东晓   2023.2.22

大家好，我叫幽门螺旋杆菌，英文名叫Helicobacter pylori，大家可以叫我HP先生。我隐藏在幕后已经很久了，直到1983年才被人从胃中发现并提取出来，一经发现便“名扬四海”，当然并不是什么好的名声，而是如过街老鼠般人人喊打。

我很委屈，虽然我是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，但其实我长得很好看，如春蚕一样拖着几条长长的尾巴，下面来看一看我的真面目吧！

我很顽强，是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，是唯一一种能在胃酸环境下生存的一个细菌，是现所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

我传染性很强，几乎全球50%的人口都遭受到了我的感染，我主要通过口-口、粪-口、胃-口等方式进行传播，所以大家平时要养成良好的饮食和卫生习惯，以避免我的叨扰。

我破坏力很大，能够引起多种消化系统疾病，是导致慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要元凶，所以说大家的胃好不好，找找我才知道，没有我才是真的好。

我很容易被找到，可以通过抽血化验检查血清抗体，也可以用胃镜取活检标本检查的方法，当然目前应用最多也最实用的方法是碳14或碳13呼气试验，能够直观地观察到有没有被我感染。

我的生存空间很小，遇见下面的情况我基本就被列入了必杀的名单了：

1.消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）

2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

3.早期胃癌接受内镜黏膜下剥离术或胃次全切除者

4.有胃癌家族史

5.计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）

6.幽门螺杆菌胃炎

7.胃增生性息肉

8.幽门螺杆菌相关性消化不良

9.长期服用质子泵抑制剂

10.不明原因的缺铁性贫血

11.原发免疫性血小板减少症

12.维生素B12缺乏

13.证实幽门螺杆菌感染（无根除治疗抗衡因素）

我很容易被消灭，目前大家最公认的方案就是口服药物四联疗法，一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、两种抗生素和一种铋剂相互联合的方法，疗程达到14天后，我就只有不到10%的逃生几率。

我很可怕，那究竟我有没有被彻底杀灭呢？停服质子泵抑制剂不少于2周后，停服抗菌药物、铋剂不少于4周后，再简单地做一次碳13或碳14呼气试验验证一下就OK了。万一失败呢？不用怕，方案那么多，听专科医生的话，2-3月后再次选择适合你自己的方案。

我分布很广，扩散很快，危害很大，那么有没有什么有效的办法去预防呢？也许未来疫苗的研制成功是预防被我感染的最佳措施，但是目前大家只有提高认识，养成良好的生活习惯，如饭前便后要洗手、食物一定要经过高温烧熟、避免母婴口对口喂食、日常生活中需要勤换牙具、使用公筷文明就餐等，还自己一个健康的身体。

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