肠息肉的自白

临颍县人民医院消化内科  张东晓  2023.3.30

大家好，我叫肠息肉，顾名思义就是肠道黏膜表面异常组织生长突出的部分，我可以生长在小肠，也可以生长在结直肠，可以是单发，也可以是多发，虽然说我对人类不是太友好，但好在认识我还不会太迟，如果漏过我却可能会是你终生的遗憾。为什么？且听我娓娓道来。

近年来，大家对我的关注度越来越高，究其原因还是因为我与结肠癌的关系密不可分，大约80%—95%的结肠癌是有结肠息肉演变而来，虽然我由一个小小的结肠息肉发展成结肠癌是一个漫长的过程，据统计大概需要5—15年，但是一旦发病后患无穷，所以临床上一旦发现我，一般都需要切除以绝后患。

那么问题来了—该如何去发现我呢？其实很简单，结肠镜检查是筛查结肠息肉的金标准。我一般很隐蔽，早期几乎没有任何症状，抽血化验、超声及下消化道造影及CT很难有阳性提示，几乎所有的息肉都是通过结肠镜检查发现的。根据指南推荐，一般50岁以上所有人群都建议做一次肠镜，而以下高危人群则建议40岁开始就要进行肠镜检查：

1、有长期炎性肠病史；

2、有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史；

3、慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病；

4、有下腹部放疗史；

5、结直肠腺瘤病史；

6、消化道肿瘤家族史；

7、消化道肿瘤高发地区。

即便大家发现我了，也不要惊慌，不是所有的息肉都会癌变，这就要从我的组织类别说起了。若病理提示是炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉，则暂时不必担心，这些属于非肿瘤性息肉，一般癌变几率不大；若病理提示是腺瘤性息肉，包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合性腺瘤，则大家要注意了，这些属于肿瘤性息肉，癌变几率较大，需要及时处理。值得注意的是，即便是非肿瘤性息肉，只要体积足够大，也有恶变倾向，所以定期复查肠镜很重要。

最后，真到了非切除我不可的时刻，大家也不必过于焦虑，目前的大部分息肉切除术都是在无痛肠镜下进行，不开刀、无痛苦、恢复快、花费少、预后好。目前常用的内镜下治疗手段有：冷活检钳钳除术/热活检钳钳除术（CBF/HBF）、冷圈套器息肉切除术（CSP）、氩离子凝固术（APC）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下分片黏膜切除术（EPMR）及内镜下黏膜剥离术（ESD）等。根据我的大小、部位、性质，选择合适的术式，还你一个健康的身体。

说了那么多，有没有什么方式去预防我的出现呢？这里最后再给大家几点建议：

1、少食高蛋白、高脂肪、高热量食物，多吃富含膳食纤维、维生素食物；

2、多运动，控制体重，总之是从管住嘴、迈开腿做起；

3、有肠息肉或消化道肿瘤家族史的一定要及早进行筛查。

早预防，早筛查，早治疗，其实我并不可怕！

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