肩周炎和肩袖损伤

临颍县人民医超声诊断科  邱颖  2023.11.22

临床工作中，我们经常遇到肩部疼痛，活动受限的患者，许多患者都知道肩周炎，但是有时候会被诊断为肩周炎，有时候被诊断为肩袖损伤，今天我们就来谈谈什么是肩周炎，什么是肩袖损伤。

肩周炎和肩袖损伤主要鉴别点包括以下几点:    

1.发病机制不同:肩周炎是肩关节囊因退变、外伤引起的粘连性无菌性炎症，又叫“50肩”，“冻结肩”，而肩袖损伤则是因为肩关节退变、外伤引起的肩袖（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)损伤。    

2.发病年龄和病史不同:肩周炎主要发病年龄为50岁左右中年人，特别是绝经后的女性，慢性肩袖损伤多见于中老年人，与慢性劳损有关，急性肩袖损伤常见于中青年，肩关节的突然发力导致肩袖肌群的肌腱等急性损伤，或者存在外伤史导致肩袖肌群的损伤。    

3.活动范围不同:肩周炎肩关节各方向活动均受限，以外旋外展和内旋后伸最为严重，而肩袖损伤被动活动范围基本正常，比如，上肢抬举疼痛，但通过别人或对侧手的托举，抬举动作在超过疼痛处后，仍能上举，完成动作，有的女同志在扣胸罩的时候，也就是后伸位时，会出现受损肩袖肌群的无力和疼痛。    

4.疼痛范围不同:早期肩周炎有明确痛点，后期范围不定，有的患者，夜间疼痛明显，而肩袖损伤以疼痛弧为主，不同体位痛感不同，肩袖损伤最常见是冈上肌的损伤，在冈上肌有常见疼点。    

5.肩周炎的承重力一般不会减弱，就是原来能提多重，患肩周炎后仍可以提多重，肩袖损伤则表现为肌肉的无力，无法提起原来的重量。

6.影像学表现不同:肩周炎与肩袖损伤在超声、MRI等影像学表现明显不同。

肩周炎和肩袖损伤都是临床中常见的疾病，有时候会同时存在，一旦发生，应及时到医院就诊，在专业医生的指导下进行诊治。   

   当您在生活中遇到肩部疼痛时，可以选择到骨科门诊就诊，骨科医生会根据情况对您进行体格检查，通过做动作，结合超声或者磁共振检查，对您做出正确的诊断，从而进行合理的治疗。

版权归作者所有，文章内容如涉及侵权，请及时联系我们。