失禁性皮炎护理

临颍县人民医院伤口造口门诊  郭柄村   2023.12.27

失禁性皮炎（IAD）是指皮肤暴露于尿液或粪便后导致的皮肤炎症反应。俗称尿布疹，尿布性皮炎，会阴部皮疹。表现为红斑，伴或不伴水泡、糜烂。

好发位置：

主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿内测及后部。

高危人群：

1、大/小便失禁，患者无论出现何种形式的失禁，均应引起重视。

2、频繁腹泻患者24小时内出现3次以上无法控制的水样便者，尽管自己可感知有排泄物排出，但无法控制。

3、皮肤存在压力性损伤（俗称压疮）或曾经出现压力性损伤/失禁相关性皮炎但目前已经愈合的患者。

4、留置尿管但尿管漏尿者。

预防：

1、积极治疗原发病。

2、尽快有效收集排泄物，减少皮肤浸渍于排泄物

3、皮肤进行包括清洗、皮肤滋润、隔离保护。

清洗：

目的是清楚尿液和粪便。及时清洗被排泄物浸渍的皮肤，动作应轻柔，避免用力摩擦。选用靠近皮肤PH的清洗液，避免使用肥皂一类的碱性清洁产品，使用的毛巾、水盆等私人物品应定期更换。清洗频率应根据失禁程度而定，建议至少每日1次或每次失禁后清洗皮肤。

保护：

目的是避免或尽量减少皮肤暴露于尿液或粪便、以及发生摩擦。选用带有滋润功能的皮肤保护剂，推荐使用氧化锌、凡士林油膏、湿润烧伤膏、赛肤润等。使用皮肤保护剂涂抹皮肤的频率，2-3次每天或每次便后使用。也可根据自身情况选用新型敷料：皮肤保护膜、透明膜类敷料、水胶体等。当失禁合并真菌感染时，应遵皮肤科医生医嘱使用抗真菌药物。

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