抗肿瘤治疗辅助用药--“升白针”使用知多少

临颍县人民医院药学部 于海燕   2023.12.28

化疗作为抗肿瘤治疗的重要方法之一，可使中晚期肿瘤患者的生存期得以延长，但是化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时，也影响正常细胞的代谢，比如骨髓抑制，包括中性粒细胞减少、血小板减少、红细胞减少，其中中性粒细胞平均生存期最短，约6～8小时，所以中性粒细胞减少最为常见，严重的会导致中性粒细胞减少性发热，进而引起感染性休克，甚至死亡等后果。因此，为避免影响患者后续的治疗和生存，预防中性粒细胞减少尤为重要。今天我们就来聊一聊预防和治疗中性粒减少最重要的药物----“升白针”。

1、什么是升白针？

升白针是重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）的一种简称，是一种人工合成的促进中性粒细胞增殖、分化、激活的细胞因子，主要用于细胞毒化疗药物治疗后出现的中性粒细胞减少症。

2、升白针的种类有哪些？

①短效升白针：人粒细胞刺激因子注射液

②长效升白针：聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液、硫培非格司亭注射液。

1、两种升白针有什么不同，如何正确使用？

①短效升白针在化疗结束后24～48小时使用，用量为2-5ug/kg，每日皮下或静脉注射给药，当中性粒细胞计数回升至5×10⁹/L或白细胞计数回升至10×10⁹/L时停止使用；

②长效升白针的使用时机应至少为化疗结束后24小时，48～72小时使用最佳，不可过早或过晚，禁止在化疗药物前 12天或化疗后24小时内使用，推荐剂量为100ug/kg，一次注射，有效浓度可维持大概12天。

2、升白针使用后可能出现的不良反应有哪些，该如何应对？

最常见的不良反应为骨痛、关节痛、肌肉痛，多为轻度疼痛，若疼痛影响正常生活不能忍受，可适当服用对乙酰氨基酚或布洛芬对症缓解处理；亦有可能出现食欲不振、发热、头疼、乏力，还有一定引起脾破裂（左上腹或肩部疼痛）、 急性呼吸窘迫综合征（发热和肺浸润或呼吸窘迫）、严重变态反应、 镰状细胞疾病等严重不良反应的风险，如出现不适需及时就医。

版权归作者所有，文章内容如涉及侵权，请及时联系我们。