藏在尿常规中的小秘密—结晶

临颍县人民医院医学检验科   刘静   2024.4.25

尿常规是三大常规检验项目之一，去医院体检或者住院都是常规检查项目，有些细心的朋友可能会发现尿常规结果中偶尔会出现结晶数量增多。那么什么是结晶？有什么危害呢？

什么是尿液结晶？

正常人的尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质，在饱和状态下，这些物质可因尿液酸碱度、温度改变，代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。尿结晶有时外观混浊，常促使病人就医。

尿液结晶成因是什么？

尿液是否结晶主要与下列因素有关：

1、尿液浓缩：出汗过多，饮水不足，长时间憋尿会使尿液中水分减少，成分浓缩，在饱和状态下很容易形成尿液结晶。

2、尿路感染：感染是形成结石的重要因素。尤其是尿路感染或梗阻可引起排尿减少，尿液潴留会增加结晶或结石形成机会、加重感染。

3、钙摄入过量：钙是最常见的结晶物质，当摄入过多的含钙食物，如牛奶、豆浆、含钙保健品等，会造成体内钙浓度过高，容易形成尿液结晶。

尿液结晶分类

尿液结晶可分为生理性结晶和病理性结晶。

生理性结晶多来自食物及机体盐类的正常代谢。常见有①草酸钙结晶：无色透明八面体或信封状，少量无意义，大量出现伴红细胞增多是结石的征兆；②尿酸结晶：黄色菱形、哑铃形等，大量出现可导致高尿酸肾病、尿酸结石等；③磷酸钙结晶：透明片状、楔状、束状等，少量一般无意义，大量出现应排除甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、长期卧床骨质脱钙等。

病理性结晶是由各种异常代谢产物或药物沉淀而出现的结晶。常见有①胆红素结晶：橘黄色的针状成束晶体，见于各种黄疸患者；②胆固醇结晶：缺角无色的长方形，见于膀胱炎、肾盂肾炎或有乳糜尿的患者。③药物性结晶，如黑色毛刷样的磺胺类药物结晶，大量出现可阻塞尿路，引起肾脏损伤。

如何避免尿液结晶？

尿液中结晶容易诱发结石，故常有结晶尿者应多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，可促使结晶排出。多吃水果蔬菜，增加机体免疫力，避免炎症的发生。不偏食，不暴饮暴食，保健品适量补充，保持机体盐类的正常代谢。

发现尿液异常，需及时就医。如尿液经常偏酸性（PH<5.0），常出现酸性结晶尿，可常用苏打水纠正。如尿液经常偏碱（PH>7.0），常出现碱性结晶尿，可服用维生素C纠正。

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