直系亲属之间能直接输血吗?

临颍县人民医院医学检验科  刘静  2024.4.30

亲属之间可以输血吗？

可以吗？

可以吗？

不可以！

医生，听说血源紧张医院没有血，要不我给我儿子输血吧?

医生，听说输血会有感染肝炎甚至艾滋病的风险，要不，我妈就输我的血吧？

听起来好有道理啊！

实际上，你和你爸妈血型不一定一样，即使血型相合，直系亲属间输血，一旦产生不可抗的并发症，弄不好会送命的！

那直系亲属之间为什么不能输血呢？

一是直系亲属之间血型不一定一样；二是即使血型一样，直系亲属之间输血可能会引起“输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）”。

什么是输血相关性移植物抗宿主病TA-GVHD呢？

输血本质上是移植的一种，也会伴随着一系列可能发生的免疫反应，而输血相关性移植物抗宿主病（简称TA-GVHD）就是最严重的输血并发症之一，虽然发病率不高，只有0.01％-0.1％，但病情严重且死亡率高达90％以上，几乎无法挽救。这是因为输入的血液里含有活性淋巴细胞，淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫系统的重要组成部分。如果这些有活性的淋巴细胞输到没有亲缘关系的人身上，因为遗传基因不一致，受血者本身的免疫系统就会识别、排斥并杀死这些入侵的活性淋巴细胞，因而供血者的淋巴细胞一般不会在受血者体内存在。

但是，如果是直系亲属之间输血，两者一部分遗传基因相同，受血者的免疫系统如果没有识别出供血者的淋巴细胞并加以排斥清除，而任由其繁殖，反而将受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织视为异物加以排斥、攻击，造成器官严重损害，最后导致致受血者死亡。

输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）发生在输血后8-10天。主要表现：供血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，使受血者出现高热、皮肤潮红或红斑、恶心、呕吐、黄疸、腹泻、皮肤粘膜出现大面积皮疹或大泡，全血细胞减少，肝动能异常或衰竭。这种病起病突然，进展迅速，病情严重，有时医生甚至还来不及作出诊断，病人便已死亡。

献血有什么好处呢？

如果有亲人需要动手术或治疗用血，临床医生会动员家属参与“无偿献血”。家属献血后血站也会优先调配病人所需血液，出院结账时还能直接减免所献同等血量的费用，这样既避免了“移植物抗宿主病”，又不耽误病人病情的救治，是一种两全其美的方法！

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