滴耳液，您用对了吗？

临颍县人民医院药学部  钱春香  2024.6.15

耳朵是我们聆听外界各种美妙声音的重要器官，当患上耳道疾病时会给我们带来不适，常见的耳科疾病有耵聍栓塞、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、急性外耳炎等。

滴耳液是治疗耳科疾病的常用药物，通过滴耳的方式将药液送达局部病灶，起到抗菌消炎、消毒止痒、冲洗耳道、软化耵聍的作用。      

一、常见滴耳液的种类及其适应症

1、抗菌药物类滴耳液  如氧氟沙星滴耳液、盐酸林可霉素滴耳液、氯霉素滴耳液等，可用于治疗敏感菌株感染引起的中耳炎、外耳道炎、化脓性中耳炎、鼓膜炎等。

2、消炎止痛类滴耳液  如硼酸冰片滴耳液，用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症；苯酚甘油滴耳液，用于外耳道炎、中耳炎及无穿孔性鼓膜炎。

3、消毒类滴耳液  如3%过氧化氢溶液，是氧化性消毒药，在过氧化氢酶的作用下迅速分解，释放新生态氧，使细菌组分发生氧化作用，干扰其酶系统而发挥抗菌作用，用于化脓性外耳道炎和中耳炎。

4、碳酸氢钠滴耳液  即耵聍水，为碱性溶液，能溶解软化耵聍（耳垢）及冲洗耳道，主要用于外耳道耵聍栓塞。          

二、滴耳液的正确使用方法

第一步  清洗双手，用医用棉棒清洁耳道内分泌物。

第二步  在滴耳之前，先将药瓶放在手心捂热，以使药液温度接近体温，防止滴耳液温度过低。

第三步  头部侧倾，或身体侧卧，保持患耳的外耳道口向上。3岁以上的儿童或成人向后上方牵拉耳廓；3岁以下的儿童向后下方牵拉耳廓，充分暴露耳道，使药液更容易流入外耳道。

第四步  按照说明书或医嘱用量将药液滴入耳中，滴药后保持原体位5—10分钟，可做吞咽口水的动作，并用手指轻轻按压耳屏（耳前方突出部位）数次，或拉耳廓轻摇，帮助药液流入耳道和鼓膜。部分药物（如氧氟沙星滴耳液）要求耳浴，即将药物滴入外耳道，尽量充满，并浸泡10分钟，使耳内粘膜充分吸收药物，达到局部治疗的目的。

第五步  头回原位，让药液从耳中流出，擦拭自然流出的药液。使用完毕后盖上瓶盖，按照说明书要求的储存条件存放剩余滴耳液。

三、滴耳液使用过程中注意事项

1、滴耳液若为混悬液，应摇匀后使用；

2、滴耳液应专人专用，防止交叉污染；

3、同种药物成分的滴眼液和滴耳液的药物浓度和溶剂存在差异，对pH值、渗透压、刺激性等要求不同，滴耳液只用于滴耳，不可将滴耳液用于滴眼；

4、滴耳前先将滴耳液用手捂热，使滴耳液的温度接近体温，避免药液温度过低导致出现眩晕、恶心等症状。不可直接对药瓶进行加热，过高的温度会烫伤耳内粘膜，同时也会降低药效。

5、滴耳时，注意不要将滴耳液瓶口直接接触耳朵，以免污染药液。

6、需要同时使用几种滴耳液时，不同滴耳液建议间隔1-2小时使用；

7、抗菌药物类滴耳液一般适用于中耳炎局限在中耳粘膜部位的局部治疗。若炎症已漫及鼓室周围的，除局部治疗外，应同时服用口服制剂。

8、抗菌药物类滴耳液通常连续使用不宜超过7天，长期用药可能导致细菌耐药或二重感染，请不要随意延长用药时间。

9、碳酸氢钠滴耳液在外耳道有炎症的情况下不可使用。

10、滴耳液开启后最多使用四周，建议拆封后在药瓶上标记开封时间，拆封超过四周不能再使用，应将其丢弃。

药师提醒您：

正确使用滴耳液，以使药物充分发挥作用，增强治疗效果。

参考文献：

  1.氧氟沙星滴耳液说明书, 生产厂家: Santen Pharmaceutical Co., Ltd , Noto Plant.

  2.硼酸冰片滴耳液说明书, 生产厂家: 国药集团三益药业(芜湖)有限公司.

  3.过氧化氢溶液说明书, 生产厂家: 河北健宁药业有限公司.

  4.杨长青. 处方调剂和患者用药指导[M]. 北京:人民卫生出版社, 2014.

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