蒙脱石散，你用对了吗？

临颍县人民医院药学部  谌晓宁  2024.9.23

腹泻病是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。急性感染性腹泻病指病程在2周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病。急性感染性腹泻病发病率高、流行广泛，严重危害儿童健康。水样便腹泻者（排除霍乱后）多为病毒或非侵袭性细菌感染引起，一般不用抗菌药物；伴明显中毒症状且不能完全用脱水解释者，尤其是重症患儿、早产儿、小婴儿和免疫功能低下者，应使用抗菌药物。双八面体蒙脱石不被胃肠道所吸收，不进入血液循环，其连同所固定的攻击因子随着消化道自身的蠕动而排出体外。它是目前应用较广泛的止泻药。益生菌有可能缩短腹泻病程及住院时间，临床上，感染性腹泻的药物治疗通常为蒙脱石散+抗菌药物+活菌制剂。但是具体怎样正确服用，家长们通常存在很大的困扰。

蒙脱石散如何服用？

1、口服，成人每次1袋（3g），一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1～2岁每日1～2袋，分3次服；2岁以上每日2～3袋，分3次服，服用时将本品倒入半杯温开水（约50ml）中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量加倍（蒙脱石散说明书）。

2、餐前服用，蒙脱石会与食物发生黏附，导致吸附毒素作用减弱，建议餐前服用。

3、如果服用的是混悬液，应摇匀后服用。

4、如果服用的是颗粒和散剂，应将药物加入约50ml温水中，混匀后快速服完，冲泡蒙脱石散时要注意水量，一定要按比例加水，一袋3克的药需加入50ml温开水，摇晃均匀后再快速服用。水太多会被稀释而影响药效，水太少会使其过于黏稠而成块引起便秘。儿童服用时，按照成人的比例加入适当的水量。

5、如果服用的分散片，可将药物加入约50ml温水混匀后服用，也可含服或直接用水吞服。

联合用药，如何服用？

感染性腹泻的患者，临床医生常同时开具蒙脱石散、益生菌和抗菌药物，这三种药物如何正确使用呢？

与抗菌药物联用

蒙脱石散具有强大的吸附和固定能力，若与抗菌药物同服，会对抗菌药物产生强大的吸附作用，影响其吸收利用，导致抗菌活性降低。为保证疗效，宜先服用抗菌药物，1～2小时后再服用蒙脱石散。

与益生菌联用

建议先用蒙脱石散吸附消化道内的细菌、病毒等，同时保护、修复消化道黏膜，再用益生菌恢复肠道正常菌群，改善菌群紊乱。宜先服用蒙脱石散，1～2小时后再服用益生菌。

三者联用

建议先服抗菌药物，然后服用蒙脱石散（注意空腹），最后服用益生菌，三种药物用药间隔至少为1小时。药师建议具体餐前2小时服用抗菌药物，餐前1小时服用蒙脱石散，餐后1小时服用益生菌。益生菌与下次抗菌药物之间至少间隔1小时。

版权归作者所有，文章内容如涉及侵权，请及时联系我们。